Hjärtmottagning

Hjärtsjukdomar förekommer hos både hundar och katter och kan vara medfödda eller utvecklas senare i livet. Vissa hjärtproblem upptäcks av en slump, till exempel genom att veterinären hör ett blåsljud, medan andra kan ge symtom som nedsatt ork, snabb eller ansträngd andning, hosta, svaghet eller svimning.

På vår hjärtmottagning kommer du att möta Emelie Haglund Törnblom, som har ett särskilt intresse och utökad kompetens inom hjärtsjukdomar hos hund och katt och kontinuerligt vidareutbildar sig inom området. Läs mer om Emelie här.

Vi kommer att erbjuda utredning, behandling och uppföljning av hundar och katter med misstänkt eller konstaterad hjärtsjukdom. Målet är att ställa en så säker diagnos som möjligt och därefter anpassa behandling och uppföljning efter det enskilda djurets behov.

Vilka symtom kan tyda på hjärtproblem?

Hjärtsjukdom kan se väldigt olika ut. En del hundar och katter har hjärtförändringar utan att visa några symtom alls, medan andra blir tydligt påverkade.

Vanliga anledningar till att ett djur utreds för hjärtsjukdom är:

Blåsljud från hjärtat – ett blåsljud är ett extra ljud som veterinären hör när blodet passerar genom hjärtat. Blåsljudet är inte en diagnos i sig, men kan vara ett tecken på en hjärtförändring som behöver utredas närmare.

Nedsatt ork – hunden kanske inte orkar lika långa promenader som tidigare, behöver stanna oftare eller blir ovanligt trött och flåsig vid aktivitet.

Snabb eller ansträngd andning – en ökad andningsfrekvens, framför allt när hunden eller katten vilar eller sover, kan vara ett tecken på hjärtsvikt eller lungsjukdom och bör bedömas av veterinär.

Hosta hos hund – hosta kan ibland förekomma vid hjärtsjukdom men har också många andra orsaker, framför allt sjukdomar i luftvägarna. Därför behöver symtomet bedömas tillsammans med övriga undersökningsfynd.

Svimning, kollaps eller plötslig svaghet – kan bland annat förekomma vid vissa rytmrubbningar eller annan påverkan på hjärtats funktion.

Oregelbundna hjärtslag – rytmrubbningar upptäcks ibland vid en vanlig veterinärundersökning men kan också ge symtom som nedsatt ork, svaghet eller svimning.

Svullen buk – vätskeansamling i buken kan i vissa fall förekomma vid mer avancerad hjärtsjukdom.

Viktnedgång eller sämre aptit – kan förekomma vid långvarig eller mer avancerad hjärtsjukdom.

Snabb eller ansträngd andning hos katt – katter andas normalt sett inte med öppen mun. Forcerad andning, andning där man ser hur buken rör sig i varje andetag eller om katten andas med öppen mun är ett särskilt viktigt symtom att vara uppmärksam på och kontakta veterinär akut för.

Vid tydlig andnöd, kraftigt påverkat allmäntillstånd eller medvetslöshet ska djuret bedömas akut!

Blåsljud hos hund och katt

Att veterinären hör ett blåsljud från hjärtat är en vanlig anledning till hjärtutredning.

Ett blåsljud uppstår till följd av någon form av turbulens och innebär inte automatiskt att djuret har hjärtsjukdom eller behöver medicinering. Det kan däremot finnas en bakomliggande förändring i exempelvis hjärtklaffarna, hjärtmuskeln eller blodflödet genom hjärtat som kan behöva utredas.

Hos en äldre hund orsakas blåsljud ofta av förändringar i hjärtats klaffar eller påverkan på hjärtmuskeln medan blåsljud hos en valp eller kattunge samt yngre hundar och katter ibland kan bero på ett medfött hjärtfel. Hos vuxna katter är sambandet mellan lindrigt blåsljud och eventuell hjärtsjukdom mindre tydligt.

Veterinären bedömer därför bland annat djurets ålder, ras, symtom, blåsljudets karaktär och övriga undersökningsfynd innan man avgör om ytterligare utredning rekommenderas.

Vilka hjärtsjukdomar utreder vi?

På hjärtmottagningen kommer vi bland annat att kunna utreda och följa hundar och katter med olika typer av klaffsjukdomar, hjärtmuskelsjukdomar, rytmrubbningar, medfödda hjärtfel och hjärtsvikt.

Klaffsjukdom hos hund

Myxomatös mitralisklaffsjukdom, MMVD, är en vanlig förvärvad hjärtsjukdom hos framför allt små och medelstora hundar. Förändringar i mitralisklaffen mellan vänster förmak och kammare gör att klaffen inte längre sluter helt tätt och en del av blodet läcker bakåt när hjärtat drar ihop sig vilket ger upphov till blåsljudet.

Sjukdomen utvecklas ofta långsamt. Många hundar kan ha blåsljud under flera år utan symtom men senare i förloppet ses förstoring av hjärtat och i vissa fall hjärtsvikt.

Med hjärtultraljud kan man bland annat bedöma klaffarnas utseende, graden av läckage och graden av eventuellt förstoring samt därmed om det är dags för medicinering. Vid MMVD finns det goda evidens för att medicinering insatt i rätt skede, även innan symtom ses, förlänger överlevnadstiden.

Hjärtmuskelsjukdomar – kardiomyopati

Kardiomyopati är ett samlingsnamn för sjukdomar som påverkar själva hjärtmuskeln.

Hos hund förekommer bland annat dilaterad kardiomyopati, DCM, där hjärtats kontraktionsförmåga försämras och hjärtrummen kan förstoras.

Hos katt är hypertrofisk kardiomyopati, HCM, en av de vanligaste hjärtmuskelsjukdomarna. Vid HCM blir delar av hjärtmuskeln förtjockade. En del katter har inga tydliga symtom medan andra kan utveckla hjärtsvikt eller andra komplikationer.

Rytmrubbningar

Hjärtats rytm styrs av elektriska impulser. Om dessa impulser bildas eller leds på ett onormalt sätt kan hjärtat slå för snabbt, för långsamt eller oregelbundet.

Vissa rytmrubbningar är lindriga medan andra kan orsaka nedsatt ork, svaghet, svimning eller kollaps. Vid misstanke om rytmrubbning är EKG en viktig del av utredningen.

Medfödda hjärtfel

Hundar och katter kan födas med förändringar i hjärtat eller de stora blodkärlen. Ibland upptäcks dessa tidigt genom att veterinären hör ett blåsljud vid exempelvis valp- eller kattungeundersökning.

Hjärtultraljud används då för att undersöka hjärtats anatomi och blodflöden och för att bedöma vilken betydelse förändringen har för det enskilda djuret.

Hjärtsvikt

Hjärtsvikt innebär att en hjärtsjukdom har utvecklats så långt att hjärtat inte längre kan kompensera och upprätthålla en tillräcklig cirkulation i kroppen för att tillgodose kroppens behov. Vätska kan då exempelvis ansamlas i lungorna, brösthålan eller buken.

Hjärtsvikt är alltså inte en specifik sjukdom i sig utan kan vara följden av flera olika hjärtsjukdomar. Behandlingen anpassas efter den bakomliggande sjukdomen och hur patienten mår.

Hur går en hjärtutredning till?

En hjärtutredning anpassas efter varje patient och börjar vanligtvis med att veterinären går igenom djurets sjukdomshistoria och eventuella symtom.

Vi vill bland annat veta om du har märkt förändringar i djurets:

andning

ork och aktivitetsnivå

förekomst av hosta

episoder av svaghet eller svimning

aptit eller vikt

tidigare sjukdomar och medicinering.

Därefter görs en klinisk undersökning där veterinären bland annat lyssnar på hjärta och lungor samt bedömer hjärtrytm och puls.

Beroende på vad som framkommer kan undersökningen sedan kompletteras med exempelvis hjärtultraljud, EKG, blodtrycksmätning, röntgen eller blodprover.

Hjärtultraljud – ekokardiografi

En viktig del av många hjärtutredningar är hjärtultraljud, även kallat ekokardiografi.

Undersökningen gör det möjligt att se hjärtat arbeta i realtid och bedöma bland annat:

hjärtklaffarnas utseende och funktion

hjärtats storlek och kontraktionsförmåga

hjärtmuskelns tjocklek

blodflödet genom hjärtat via de olika klaffarna

ytterligare avvikelser i hjärtats struktur

Med dopplerteknik kan man undersöka blodets riktning och hastighet, vilket kan ge viktig information vid exempelvis klaffläckage och medfödda hjärtfel.

Hjärtultraljud görs vanligtvis medan hunden eller katten ligger på sidan. De flesta patienter behöver inte lugnande inför undersökningen.

EKG och utredning av hjärtrytmen

EKG registrerar hjärtats elektriska aktivitet och används framför allt för att bedöma hjärtrytmen.

Vid ultraljudsundersökning av hjärtat är ett fortlöpande EKG är vanligen kopplat kontinuerligt.

Ett separat EKG kan exempelvis bli aktuell om veterinären hör en oregelbunden rytm eller hjärtfrekvens samt om hunden eller katten har haft episoder av svaghet, vinglighet, svimning eller kollaps.

Röntgen av hjärta och lungor

Röntgen av bröstkorgen ger annan information än ett hjärtultraljud och undersökningarna kan därför komplettera varandra.

På röntgen kan man bland annat bedöma hjärtats övergripande storlek samt lungor och luftvägar. Det kan vara särskilt viktigt hos patienter med hosta eller andningsproblem, där man behöver bedöma om symtomen sannolikt kommer från hjärtat, lungorna eller övriga luftvägarna.

Denna typ av röntgenundersökning görs oftast vaket.

Behandling och uppföljning av hjärtsjukdom

Alla hjärtförändringar behöver inte behandlas med läkemedel. I vissa stadier är regelbundna kontroller det viktigaste, medan behandling sätts in när sjukdomens typ och stadium motiverar det.

Vilken behandling som rekommenderas beror bland annat på:

vilken hjärtsjukdom djuret har

hur långt sjukdomen har utvecklats

om hjärtat har blivit förstorat

om det finns tecken på hjärtsvikt

om djuret har en rytmrubbning

hur djuret mår i övrigt.

Vid kronisk hjärtsjukdom behövs ofta återkommande kontroller. Behandling och intervall mellan undersökningarna anpassas efter den individuella patienten.

Hjärtmottagning på Hisingen i Göteborg

På Bräcke Veterinärcentrum i Bräcke på Hisingen kommer vi att erbjuda hjärtutredning, behandling och uppföljning för både hund och katt.

Du kommer att kunna söka direkt till vår hjärtmottagning eller komma till oss efter remiss från en annan veterinärklinik. Vid remiss ska den remitterande veterinären kunna välja om vi hjälper till med en specifik del av hjärtutredningen eller tar över hela fallet och den fortsatta uppföljningen.

Vårt mål är att varje patient ska få en utredning och behandlingsplan som är anpassad efter just det djurets symtom, undersökningsfynd och hjärtsjukdom.

Vanliga frågor om hjärtsjukdom hos hund och katt

Är blåsljud hos hund eller katt farligt?

Inte alltid. Ett blåsljud är ett fynd och inte en diagnos. Vissa blåsljud har liten betydelse medan andra orsakas av en hjärtsjukdom som behöver följas eller behandlas. Ett hjärtultraljud kan ge mer information om orsaken och om hjärtat är påverkat.

Vad betyder det om ett blåsljud inte har hörts tidigare eller bara hörs ibland?

Ett blåsljud kan ibland upptäckas vid en undersökning trots att det inte har hörts tidigare. Det behöver inte alltid betyda att en ny hjärtsjukdom har uppstått. Hur tydligt ett blåsljud hörs kan bland annat påverkas av hjärtfrekvens, stress, kroppsläge och hur kraftigt hjärtat arbetar vid undersökningstillfället.

Hos vissa djur kan ett blåsljud därför vara svagt eller intermittent och höras vid vissa undersökningar men inte vid andra. Samtidigt kan ett nytillkommet blåsljud vara ett tecken på en förändring i hjärtat, exempelvis en klaffsjukdom eller annan hjärtförändring. Veterinären bedömer därför fyndet tillsammans med djurets ålder, ras, eventuella symtom och övriga undersökningsfynd och avgör om vidare utredning, till exempel med hjärtultraljud, rekommenderas.

Behöver en hund med blåsljud göra hjärtultraljud?

Det beror på bland annat hundens ålder, symtom, ras och hur blåsljudet låter. Vid misstanke om underliggande hjärtsjukdom är hjärtultraljud en viktig undersökning för att bedöma hjärtats struktur och funktion.

Hur märker man hjärtsvikt hos hund?

Vanliga tecken kan vara snabbare andning i vila, nedsatt ork och ibland hosta. Vid mer uttalad hjärtsvikt kan hunden få tydliga andningsproblem eller påverkat allmäntillstånd.

Hur märker man hjärtsjukdom hos katt?

Katter kan ha hjärtsjukdom utan tydliga symtom. När symtom uppstår är snabb eller ansträngd andning och nedsatt ork vanligt. Plötsliga andningsproblem hos katt ska alltid tas på allvar. Katter får generellt sett inte hosta till följd av hjärtsjukdom.

Kan hosta hos hund bero på hjärtat?

Ja, det kan förekomma i samband med hjärtsjukdom men hosta hos hund kan främst bero på många andra tillstånd, framför allt sjukdomar i luftvägarna. Därför går det inte att avgöra orsaken enbart utifrån hostan, och ibland behövs både hjärt- och luftvägsutredning.

Behöver hunden eller katten sövas vid hjärtultraljud?

Nej. De flesta hundar och katter kan undersökas vakna medan de ligger på sidan. Undersökningen är inte smärtsam. Vid behov får patienten lite rogivande, lugnande inför undersökningen, antingen hemma innan avfärd eller efter ankomst till kliniken.

Vad är skillnaden mellan hjärtultraljud och EKG?

Hjärtultraljud används framför allt för att undersöka hjärtats struktur, klaffar och funktion, medan EKG registrerar hjärtats elektriska aktivitet och rytm. I vissa fall behövs båda undersökningarna separat för att få en mer komplett bild av hjärtats funktion. Ett enklare EKG är vanligen kopplat kontinuerligt under ultraljudsundersökningen.